Синдром компресії хребтової артерії
Синдром компресії хребтової артерії
Раптові запаморочення, серцебиття, нестерпний головний біль, погіршення зору або потемніння в очах, переднепритомний стан або непритомність - типові ознаки гіпоксії головного мозку, тобто недостатності кровопостачання.
Розташування хребетної артерії.
Опис
Головний мозок постачається кров'ю через 4 артеріальні шляхи: 2 сонні артерії ліворуч і праворуч і 2 хребетні артерії з лівої та з правої сторони. Більший обсяг крові, до 85%, проходить через сонні артерії. Недостатність кровообігу у них швидко призводить до гострого ішемічного інсульту. Через хребетні артерії мозок отримує решту крові. Відповідно, нестача кровотоку в них не провокує гострих станів, а швидше призводить до хронічних порушень, зниження якості життя, але іноді і до інвалідності. Якщо до патологічного процесу приєднуються такі супутні захворювання, як гіпертонія та ендокринні порушення, можна говорити про ризик ішемічного інсульту. Хребетна артерія, проходячи через хребетні отвори шийного відділу у напрямку до головного мозку, забезпечує деякі його відділи. При порушенні кровообігу розвивається симптоматика гіпоксії тих ділянок мозку, що вона забезпечує живленням.Синдромом хребетної артерії вважають симптомокомплекс недостатності кровотоку в головному мозку, що проходить хребетними артеріями.
Буквально кілька років тому ця патологія була характерною для осіб похилого віку, але в сучасному світі ця хвороба значно помолодшала і зустрічається навіть у дітей. СХА (синдром хребетної артерії) поєднує у своєму понятті судинні та вегетативні синдроми, а також церебральні, які виникають або через деформацію стінки хребетної артерії, або через компресію на хребцеву артерію, або через зміну просвіту хребетної артерії.
Небезпека синдрому у тому, що у останніх стадіях захворювання виникають небезпечні напади порушення кровообігу, які призводять до дисфункції стовбурових структур мозку. Підвищується ризик травматизації, коли хворий може раптово знепритомніти і впасти. Оскільки хребетна артерія має волокна, які пов'язані з нервовими закінченнями, що відповідають за роботу серцевого м'яза, СПА може спричинити ішемічні болі в серці та зрештою спровокувати інфаркту. Порушення рефлексу ковтання може призвести до задухи.
Розташування хребетної артерії.
Причини:
Причини, що призводять до синдрому хребетної артерії, умовно поділяють на дві групи судинних порушень. До першої групи відносять хвороби хребта. Серед них можна виділити остеохондроз шийного відділу хребта з утворенням міжхребцевих гриж та протрузій. Дегенеративні порушення у шиї підвищують ризик розростання остеофітів, які можуть надавати компресію на хребетні судини, звужуючи їх просвіт. Під впливом тиску остеофітів, хребетні артерії перебувають у хронічному стані гіпертонусу, який запускає ланцюжок розвитку вегетативних порушень. Згодом гіпертонус знижує еластичність стінок спазмованої артерії, що також негативно відбивається на кровотоку.
Невертеброгенні причини:
Симптоми:
Картина симптомів синдрому хребетної артерії може бути такою:
Діагностика:
Для вибору правильного лікування синдрому хребетної артерії необхідно поставити точний діагноз і встановити причину захворювання.
Для цього лікар проводить такі діагностичні заходи:
Лікування:
Терапевтичні заходи при синдромі хребетної артерії спрямовані на покращення стану шийного відділу хребта, якщо причина у ньому. В інших випадках усуваються причини захворювання, якщо це можливо. Головна мета полягає у відновленні просвіту хребетної артерії.
Лікувальний масаж шийно-комірцевої зони з елементами тракції. Якщо патологія спричинена атеросклерозом, то використовуються препарати, що знижують рівень холестерину та артеріальний тиск за необхідності. У деяких випадках ліки вводяться в артерію для руйнування атеросклеротичної бляшки, що утворилася. Якщо синдром ХА викликаний аномаліями будови м'язів чи самої артерії, то нерідко проводять хірургічну операцію.Як лікарська терапія хворому призначають протизапальні засоби та ангіопротектори з венотоніками для зміцнення стінок судин та зниження запалення в них.Також використовують препарати для поліпшення кровотоку в артеріях та обміну речовин, для зняття м'язового спазму (міорелаксанти), для усунення мігрені.
Профілактика:
Для профілактики синдрому шийної артерії важливо вести активний спосіб життя, правильно та вчасно спати з використанням ортопедичних матраців та подушок. а
Правильне положення шиї під час сну.
Раптові запаморочення, серцебиття, нестерпний головний біль, погіршення зору або потемніння в очах, переднепритомний стан або непритомність - типові ознаки гіпоксії головного мозку, тобто недостатності кровопостачання.
Розташування хребетної артерії.
Опис
Головний мозок постачається кров'ю через 4 артеріальні шляхи: 2 сонні артерії ліворуч і праворуч і 2 хребетні артерії з лівої та з правої сторони. Більший обсяг крові, до 85%, проходить через сонні артерії. Недостатність кровообігу у них швидко призводить до гострого ішемічного інсульту. Через хребетні артерії мозок отримує решту крові. Відповідно, нестача кровотоку в них не провокує гострих станів, а швидше призводить до хронічних порушень, зниження якості життя, але іноді і до інвалідності. Якщо до патологічного процесу приєднуються такі супутні захворювання, як гіпертонія та ендокринні порушення, можна говорити про ризик ішемічного інсульту. Хребетна артерія, проходячи через хребетні отвори шийного відділу у напрямку до головного мозку, забезпечує деякі його відділи. При порушенні кровообігу розвивається симптоматика гіпоксії тих ділянок мозку, що вона забезпечує живленням.Синдромом хребетної артерії вважають симптомокомплекс недостатності кровотоку в головному мозку, що проходить хребетними артеріями.
Буквально кілька років тому ця патологія була характерною для осіб похилого віку, але в сучасному світі ця хвороба значно помолодшала і зустрічається навіть у дітей. СХА (синдром хребетної артерії) поєднує у своєму понятті судинні та вегетативні синдроми, а також церебральні, які виникають або через деформацію стінки хребетної артерії, або через компресію на хребцеву артерію, або через зміну просвіту хребетної артерії.
Небезпека синдрому у тому, що у останніх стадіях захворювання виникають небезпечні напади порушення кровообігу, які призводять до дисфункції стовбурових структур мозку. Підвищується ризик травматизації, коли хворий може раптово знепритомніти і впасти. Оскільки хребетна артерія має волокна, які пов'язані з нервовими закінченнями, що відповідають за роботу серцевого м'яза, СПА може спричинити ішемічні болі в серці та зрештою спровокувати інфаркту. Порушення рефлексу ковтання може призвести до задухи.
Розташування хребетної артерії.
Причини:
Причини, що призводять до синдрому хребетної артерії, умовно поділяють на дві групи судинних порушень. До першої групи відносять хвороби хребта. Серед них можна виділити остеохондроз шийного відділу хребта з утворенням міжхребцевих гриж та протрузій. Дегенеративні порушення у шиї підвищують ризик розростання остеофітів, які можуть надавати компресію на хребетні судини, звужуючи їх просвіт. Під впливом тиску остеофітів, хребетні артерії перебувають у хронічному стані гіпертонусу, який запускає ланцюжок розвитку вегетативних порушень. Згодом гіпертонус знижує еластичність стінок спазмованої артерії, що також негативно відбивається на кровотоку.
Невертеброгенні причини:
- атеросклероз брахіоцефальних судин;
- патологічна звивистість судин;
- дитячі пологові травми;
- аномальний перебіг артерії;
- розгалуження судин.
Симптоми:
Картина симптомів синдрому хребетної артерії може бути такою:
- Людина раптово падає, втрачаючи контроль над своєю координацією, закидає голову і не може поворухнутися. Через деякий час він підводиться і знову почувається нормально.
- Втрата стійкості та рівноваги, що супроводжується вертиго з нудотою та блюванням, задишкою, потемнінням в очах.
- Короткочасна непритомність після неправильного руху головою або тривалої незручної для шиї пози.
- Болі та "пісок" в очах, випадання полів зору, почервоніння кон'юнктиви, зниження гостроти зору, світлові спалахи.
- Припливи спека з надмірною пітливістю, що змінюються припливами ознобу, біль у серці та голові.
- Інтенсивні пульсуючі та прострілювальні болі в потиличній частині голови, що переходять на передню її частину. Болі можуть виникати після сну або після невдалих поворотів голови.
- Базилярна мігрень із втратою свідомості.
- Транзиторні ішемічні атаки.
- Зниження гостроти слуху, шум у вухах, відчуття похитування і порушення рівноваги, предмети, що рухаються навколо хворого. Ці симптоми з'являються після перебування в незручній позі або різкому повороті голови.
Діагностика:
Для вибору правильного лікування синдрому хребетної артерії необхідно поставити точний діагноз і встановити причину захворювання.
Для цього лікар проводить такі діагностичні заходи:
- рентгенографія шийного відділу хребта для виявлення локалізації компресії;
- ангіографія судин для аналізу їх діаметра, структури та кровотоку;
- УЗД судин шиї для визначення будови судин, атеросклерозу, типу кровотоку та його швидкість при поворотних пробах;
- дослідження синдрому хребетної артерії на МРТ шийного відділу хребта з ангіографією; дослідження артерій головного мозку;
- біохимічний аналіз крові для визначення ступеня атеросклерозу.
Лікування:
Терапевтичні заходи при синдромі хребетної артерії спрямовані на покращення стану шийного відділу хребта, якщо причина у ньому. В інших випадках усуваються причини захворювання, якщо це можливо. Головна мета полягає у відновленні просвіту хребетної артерії.
- лікарська терапія для зняття м'язового спазму та компресії на артерії;
- фізіотерапія для лікування остеохондрозу;
- комп'ютерне витягування шийного відділу хребта;
- постізометрична релаксація(ПІРМ);
- лікувальний масаж шиї та шийно-комірцевої зони;
- ЛФК (лікувальна фізкультура);
- мануальна терапія;
- голкорефлексотерапія;
- санаторно-курортне лікування.
Лікувальний масаж шийно-комірцевої зони з елементами тракції. Якщо патологія спричинена атеросклерозом, то використовуються препарати, що знижують рівень холестерину та артеріальний тиск за необхідності. У деяких випадках ліки вводяться в артерію для руйнування атеросклеротичної бляшки, що утворилася. Якщо синдром ХА викликаний аномаліями будови м'язів чи самої артерії, то нерідко проводять хірургічну операцію.Як лікарська терапія хворому призначають протизапальні засоби та ангіопротектори з венотоніками для зміцнення стінок судин та зниження запалення в них.Також використовують препарати для поліпшення кровотоку в артеріях та обміну речовин, для зняття м'язового спазму (міорелаксанти), для усунення мігрені.
Профілактика:
Для профілактики синдрому шийної артерії важливо вести активний спосіб життя, правильно та вчасно спати з використанням ортопедичних матраців та подушок. а
Правильне положення шиї під час сну.