Ротаторна манжета плечового суглоба: причини, симптоми ушкодження та лікуванняРотаторна манжета плеча – це сукупність м'язів (надосна, підостна, мала кругла, підлопаткова), що забезпечують повноцінний рух плечового суглоба.

Причини пошкодження ротаторної манжети:

Існує кілька причин, що призводять до захворювання:

• погане кровопостачання, через що тканини манжети схильні до дегенеративних змін;
• пошкодження ротаторної манжети плечового суглоба, що виникають при однотипному русі м'язів руки з постійною їх напругою,
• надмірним фізичним навантаженням, травмами;
• сполучнотканинні патології, зумовлені спадковою схильністю;
• локальне запровадження гормональних розчинів.

З віком ризик пошкодження ротарної або обертальної манжети плеча збільшується, оскільки прогресують дегенеративні процеси. Переважно ця патологія зустрічається в середньому віці, а при травмах плеча молоді люди.

Признаки та діагностика:
При дегенеративно-дистрофічних змінах сухожилля людина відчуває біль і скаржиться на зниження м'язової сили під час відведення плеча. Розрив манжети плечового суглоба супроводжується відсутністю здатності відвести плече. У той же час, людина може утримати пасивно відведену руку.

СИНДРОМ РОТАТОРНОЇ МАНЖЕТИ супроводжується болем. Це основна ознака, яка завдає найбільшого занепокоєння. Біль має різний характер - може бути завжди або виявлятися раптово, наприклад, після навантаження. Людина завжди може сказати, за якого руху у нього виникає біль, що для лікаря є важливою ознакою.
Больові відчуття посилюються під час відведення плеча та за його внутрішньої ротації. Фахівець у процесі пальпації визначає болючі точки та порівнює уражену кінцівку зі здоровою.
Уточнити захворювання допомагають не тільки симптоми, але й тести, що проводяться. З інструментальних методів дослідження при пошкодженні обертальної манжети плеча МРТ є інформативним методом. Без контрастних засобів та інвазивного втручання вдається візуалізувати зв'язки, сухожилля, м'язи.

Лікування:
Вибір методу лікування (консервативний чи оперативний) залежить від виду ушкодження.
Консервативне лікування призначається, якщо цілісність тканин не порушена і має на увазі наступні лікарські рекомендації:

• іммобілізація – здійснюється за допомогою косинкової пов'язки або шини, що відводить;
• знеболювання здійснюється за допомогою препаратів, що належать до групи НПЗЗ, а також гормональних засобів;
• блокади показані при наполегливому больовому синдромі;
• лікувальна фізкультура допомагає покращити рух у суглобі, зміцнити зв'язки, м'язи, запобігти анкілозу. Вправи підбираються інструктором в індивідуальному порядку з урахуванням ступеня тяжкості ушкодження, віку та ін;
• фізіотерапія – залежно від фази хвороби призначаються: електрофорез із знеболюючим засобом, магнітотерапія, електростимуляція, ударно-хвильова терапія.

Відновлення ротаторної манжети плеча після розриву тканин, а також за наявності остеофітів, наявності фіброзних змін, які можуть спричинити пошкодження сухожилля, ¦здійснюється за допомогою хірургічного лікування. Артроскопічна операція проводиться із мінімальним пошкодженням тканин. Після неї відновлення відбувається за короткий час.