Ахілодінія – це захворювання, яке супроводжується запаленням сумки, локалізованої у ахіллового сухожилля. Інакше називається ахіллобурсіт. Зустрічається часто поряд із запаленнями великих суглобів переважно у чоловіків середнього віку.


Основная причина пов'язана з надмірним навантаженням на сухожилля, стопу. Рідше захворювання виникає на ґрунті інших патологій. До сприятливих факторів відносяться:

• підвищене навантаження на гомілковостопний суглоб, сухожилля.
• Вона виникає у спортсменів, танцюристів, артистів, продавців, якщо доводиться довго стояти;
• незручне взуття, наприклад, на високих підборах або з твердим задником – має травмуючий вплив на сухожилки та тканини, що оточують його;
• закриті або відкриті механічні травми, що супроводжуються синцями, здавленням, розривом тканин, а також проникненням інфекції через рани;
• гнійні запалення у тканинах, локалізованих біля сухожилля, наприклад, при остеомієліті та ін.

 Обтяжують анамнез: ожиріння, цукровий діабет, шкідливі звички, зниження імунітету, тривале вживання стероїдних препаратів.

Анатомичні особливості:
Ахіллове сухожилля прикріплюється до кістки п'яти. Воно найтовще і найміцніше з усіх сухожилля. У місці кріплення є дві сумки – передня та задня. У нормі у них міститься рідина, завдяки якій забезпечується комфортний рух. Асептичне запалення сприяє збільшенню рідини. Нею просочуються стіни сумок. Склад рідини залежить від дії етіологічного фактора. Зміни, що виникли на фоні запалення, призводять до утворення рубцевих зрощень та розвитку рецидивів.

Симптоми:
Незалежно від етіологічного фактора, одним із найпоширеніших симптомів є біль в ахілловому сухожиллі. Двостороннє ураження відзначається при ревматизмі, одностороннє – при травмах. Біль в ахілі посилюється під час руху, а також, якщо чинить тиск взуття. При огляді помітна припухлість та почервоніння. При інфікуванні може підвищуватися температура тіла, біль в ахілі при ходьбі стає чіткішим, а також турбує вночі, що позбавляє людину сну.

Діагностика:
Діагностує та лікує захворювання лікар-ортопед. Якщо необхідно проводять консультацію та терапевтичні заходи хірург, ревматолог.
Під час опитування лікар уточнює динаміку розвитку патології, що передує обставинам появи ознак. Огляд дозволяє оцінити виразність болю, набряку. На наявність захворювання вказують максимальне відчуття болю під час промацування м'яких тканин, а чи не кісткових структур.
Комплексна діагностика патологій стоп та ніг не обходиться без інструментальних методів дослідження. З цією метою лікар призначає УЗД, за допомогою якого можна діагностувати свіжі зміни, а також вапняні включення, дегенеративні процеси, що свідчать про перехід захворювання на хронічну форму. В окремих випадках, з метою уточнення діагнозу потрібне проведення МРТ суглоба. Рентген призначається для уникнення травм кісток.
Лабораторна діагностика допомагає уточнити запалення за підвищеним ШОЕ та лейкоцитозом. Інші показники (наприклад, С-реактивний білок та ін) допомагають уточнити етіологічний фактор та визначитися з лікуванням.

Лікування :
Кваліфіковані лікарі ортопеди клініки проводять комплексне лікування. Це означає, що призначаються як медикаментозні кошти, а й проводиться фізіотерапія, і якщо консервативне лікування ефективне – призначається хірургічне втручання.
Консервативна терапія має на увазі:

• спокій - кінцівка повинна бути тимчасово знерухомлена за допомогою накладання гіпсової лангети;
• медикаментозні препарати – призначаються протизапальні, знеболювальні, гормональні засоби, антибіотики;
• прекрасні результати лікування ахіллодинії за короткий термін дають фізіотерапевтичні заходи. З цією метою призначається: ударно-хвильова терапія, лазер високої інтенсивності, електротерапія, TR-терапія, фонофорез, магнітотерапія. Лікування ахіллодинії за допомогою УХТ допомагає швидше відновитися, позбутися патологічного вогнища, запобігти розвитку ускладнень та рецидивів.