Адгезивний капсуліт
Адгезивний капсуліт ("заморожене плече") – це запальне захворювання капсули плечового суглоба, у якому різко обмежується рухливість, у своїй сам суглоб у патологічний процес не втягується. Капсуліт є причиною тривалої непрацездатності. При правильному лікуванні настає повне одужання.
Етіологія:
Капсуліт провокують такі фактори:
- порушення нервової регуляції;
- пухлини;
- травми.
Захворювання може виникати вдруге на тлі інших патологій, до яких належать:
- цукровий діабет;
- перенесений інсульт;
- гіпертиреоїдизм та ін.
Зміни функцій плеча пов'язані із зменшенням порожнини суглоба. Поступово частини суглобової оболонки злипаються, обсяг суглобової рідини, що виробляється, зменшується.
Класифікація та симптоми
Існує кілька стадій захворювання:
- 1 стадія триватиме до одного року. При цьому непокоїть біль та скорочення амплітуди рухів.
- 2 стадія триває від 6 до 12 місяців. Біль минає, але спостерігається стійке зниження обсягу рухів.
- Остання стадія може тривати кілька років. Упродовж цього терміну відновлюється обсяг рухів.
Найпоширеніша ознака капсуліту – це біль. Вона турбує без впливу видимих подразників та посилюється після фізичного навантаження. Людина не може заснути, оскільки біль не проходить у стані спокою. Ще одна типова ознака – порушення рухливості кінцівки. Труднощі виявляються при спробі вмитися, є і вчиненні інших побутових дій. За кілька місяців суглоб може повністю блокуватися. У другій фазі захворювання біль проходить, проте рухи залишаються обмеженими. Через деякий час при правильному лікуванні капсуліту симптоми патологічних проявів проходять або стають менш вираженими.
Діагностика, лікування Діагноз ставиться виходячи з скарг, огляду. Найінформативнішим методом є артрографія. Для того щоб відрізнити капсуліт від інших патологій суглоба, призначається аналіз крові на С-реактивний білок, загальний аналіз з виявленням ШОЕ, кількості лейкоцитів та ін.
Лікування:
Якщо виявлено адгезивний капсуліт, лікування проводиться в амбулаторних умовах. Тактика заходів залежить від фази захворювання. Терапевтичні заходи включають:
- дотримання ортопедичного режиму - важливо виключити навантаження на суглоб. Знерухомити суглоб вдається за допомогою м'якої пов'язки;
- медикаментозне лікування адгезивного капсуліту плеча полягає у призначенні нестероїдних протизапальних засобів. Дозування та тривалість прийому залежать від вираженості патологічного процесу. Нерідко лікарем робляться внутрішньосуглобові блокади з використанням глюкокортикоїдів. Якщо гормональні препарати використовувати заборонено, то суглоб вводять препарати на основі гіалуронової кислоти;
- фізіотерапевтичне лікування полягає у призначенні ультрафонофорезу. З його допомогою вводяться препарати, створюється їхнє депо, тому одужання настає швидше. У клініці "Вертебра" проводиться апаратне лікування за участю сучасного обладнання. Наприклад, супер індуктивна система генерує електромагнітні хвилі, покращуючи обмін речовин у тканинах, прискорюючи процес одужання;
- ЛФК при адгезивному капсулі після зменшення болю необхідно для розтягнення капсули суглоба. Інструктор ЛФК навчає пацієнта спеціальними вправами. Їх слід виконувати протягом кількох місяців. У клініці є спеціальні тренажери, які допомагають дозовано розтягувати капсулу.